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躁狂抑郁性精神病先兆是什么?有哪些症状~

作者:苏苏 来源: 梦见网 时间: 2018-10-07 阅读:

躁狂抑郁性精神病为情感障碍性精神病。早期先兆为双向性性格变异,多呈循环特点,情感变化经常不明原因地“两极分化”。如发展为进行性的、典型性的情感两极分化,则宣告本病的序幕已经徐徐拉开。

躁狂抑郁性精神病

(一)概述

本病是以躁狂或忧郁的反复发作和交替发作为特征的精神病,主要特征为情感障碍,故又称情感性精神病。发作可呈双向性,亦可呈单向性。躁狂型的特征是兴奋的、激动的、乐观的、情感高涨。抑郁型恰恰是另一极端,其特点是忧郁的、悲观的、沉静的、情感低落的。

因二者可交替发病,故该病又称循环性精神病。全程中,有的以躁狂型为主,有的以忧郁型为主,一个阶段化悲为喜,一个阶段又转喜为忧。本病以情感低落、思维迟缓和运动抑制为三大特征,并呈躁狂、抑郁交替发病。

(二)躁狂抑郁性精神病先兆的临床意义

1.躁狂型先兆

病情性格多呈循环特点,即兴奋性病前性格与抑制性病前性格相交替。

(1)早期先兆

本病以失眠、头痛、烦躁、易兴奋激动、话多,以及无原因的、持续性的、高涨的兴奋激动为先兆。

阻截治则:以平肝解郁、养心涤痰为原则。方予龙胆泻肝汤合涤痰汤:龙胆草、山栀、黄芩、柴胡、生地黄、车前子、木通、泽泻、茯苓、法半夏、枳实、竹茹、胆南星、生姜、石菖蒲。

(2)典型征兆

以无原因的、持续的兴奋躁动、活跃乐观为典型征兆。即“情感高涨、思维奔逸、意志增强”为三主征,无幻觉、妄想,本能亢进(食欲、性欲)。

(3)处理

以平肝泻心、豁痰开窍为原则,凡邪壅上焦者以瓜蒂散或莱菔子涌吐痰涎。

服法:瓜蒂(炒黄)、赤小豆各等分,研细为末和匀,每服0.6~3克,不吐者以翎毛探喉,但只能用于实证。湖北省沙市精神病院,用莱菔子30?50克为末温水调服,比瓜蒂散平稳。邪阻下焦,皆可酌情选用泻心汤(大黄、黄连、黄;),以及控涎丹、龙胆泻心汤、防风通圣散、涤痰汤、温胆汤、朦石滚痰丸、白金丸、朱砂白金丸。发作后及休止期,又须以养心阴、益心气、疏肝解郁为辅。

2.抑郁型先兆

(1)早期先兆

无重大原因的进行性忧抑、悲伤、孤僻、消极迟純,为该病早期的先兆症状。

阻截治则:疏郁豁痰,化瘀开窍。方予逍遥散:柴胡、白芍、当归、茯苓、白术、薄荷、生姜、甘草。或柴胡疏肝散:柴胡、白芍、川弯、香附、枳壳、陈皮、甘草,酌加化瘀开窍涤痰之品,如桃仁、丹皮、石菖蒲、郁金、竹洒、牙皂(一次量0.5克)。女性患者伴有经闭者,可用桃仁承气汤、大黄牡丹皮汤化瘀通经开郁。属阳虚者,可酌用壮阳刺激法,方用起抑饮(淫羊藿、仙茅、仙灵脾、甘草)。

(2)典型征兆

从忧郁、悲伤,发展至悲观失望,消极低落,自罪妄想,甚至自杀或木僵,即所谓“情感低落、思维迟缓、意志减退”三主症。

(3)处理

以涤痰疏郁、化瘀开窍、壮阳兴奋为原则。方予涤痰汤加味:茯苓、法半夏、橘红、枳实、竹茹、胆南星、石菖蒲、郁金、远志、牙皂、细辛。苏合香丸合三圣散:瓜蒂、防风、藜芦。控涎丹:甘遂、大戟、白芥子。阳气虚者用壮阳刺激法,予起抑饮化裁:附子、干姜、细辛、牙皂、石菖蒲、郁金、仙茅、仙灵脾、鹿角霜。壮阳汤:巴戟天、淫羊藿、陈皮、黄芪、附子、肉桂、干姜、党参、熟地黄、仙茅、龟甲、砂仁、甘草。有瘀象者,酌加活血化瘀之品,如丹参、桃仁、三棱、莪术等。